Окклюзионная коррекция. Виды ортопедических аппаратов и протезов

Актуальность проблемы лечения и реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава неуклонно увеличивается. Это обусловлено ростом численности населения, имеющего дефекты зубных рядов, патологию прикуса, некоторые негативные последствия терапевтического, хирургического, ортопедического и ортодонтического лечения.

Ввиду неясности этиологии, патогенеза отдельных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, сложности их клинической картины и устойчивости к терапии их лечение должно представлять собой комплекс мероприятий.

• Психотерапевтическое лечение:

- купирование состояния эмоционального напряжения;

- купирование ярких приспособительных реакций (тревога, страх, неуверенность, подверженность депрессиям);

- методы деонтологической психотерапии (создание доверительного, сопереживающего контакта, лечебное внушение, укрепление веры в выздоровление);

- аутогенная тренировка (приемы, облегчающие релаксацию мышц);

- сеансы гипноза;

- охранительный режим (больному следует рекомендовать уменьшить время разговоров, придерживать нижнюю челюсть при разговоре, смехе, жевании, на время сна надевать подбородочно-теменную повязку, придерживаться двустороннего жевания, вводить пищу в рот небольшими кусочками непосредственно на боковые зубы, использовать десертную ложку вместо столовой).

• Медикаментозное лечение:

- купирование эмоционального напряжения;

- снятие спазма;

- обезболивание, которое может проводиться:

- ненаркотическими анальгетиками: ацетилсалициловая кислота в дозе 250-500 мг; метамизол натрия (анальгин) в дозе 500 мг; ин-дометацин в дозе 25 мг; ибупрофен (бруфен) в дозе 200 мг; фенил-бутазон (бутадион) в дозе 150 мг; диклофенак (вольтарен) 25 мг; пироксикам в дозе 10 мг;

- с помощью блокад 0,25-0,5 % раствором анестетиков без вазоконстриктора, а также поверхностным обезболиванием [этилхлорид (хлорэтил].

• Физиотерапевтическое лечение: