Меню

Реклама

  •  

    Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов 5 курс 10 семестр

     

    Тема занятия: ВИДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ АППАРАТОВ И ПРОТЕЗОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНЧС

    ^ Цель занятия:

    Студент должен знать: виды лечебных аппаратов и протезов, применяемых при лечении заболеваний внчс, клинико-лабораторные этапы изготовления таких аппаратов.

    ^ Студент должен уметь: определять показания к применению ортопедических аппаратов и протезов при лечении заболеваний ВНЧС, обосновывать методы и этапность ортопедического лечения при заболеваниях ВНЧС и объяснить проводимое лечение пациентам.

    ^ Студент должен ознакомиться: с современными методиками изготовления аппаратов для лечения заболеваний ВНЧС.

    Перечень практических работ, наглядных пособий и ТСО

    изготовление разобщающей шины при помощи вакуумного прессформера

    табл. «аппараты и протезы, применяемые при лечении заболеваний внчс»

    ^ Практическая работа.

    - Название практической работы: изготовление разобщающей шины при помощи вакуумного прессформера

    - Цель работы: научиться изготавливать шины и каппы при помощи вакуумного прессформера

    - Методика выполнения работы

    Необходимые материалы: вакуумный прессформер, заготовка для изготовления шины, гипсовая модель, моделировочный воск, прямой наконечник, фреза.

    ^ Порядок работы: заготовка для изготовления шины вставляется в вакуумный прессформер, модель укладывается под заготовку, заготовка разогревается, и обжимается модель. Далее шина обрезается по зубному ряду.

    - Результаты работы и критерии оценки: заготовка для изготовления шины должна быть хорошо разогрета, модель должна быть плотно обжата, не должно быть зазоров, шина должна быть обрезана по переходной складке.

    ^ Вопросы для проверки исходного уровня знаний: 1. Перечислите заболевания ВНЧС, связанные с воспалительно-дистрофическими процессами.

    2. Назначение аппарата АОЦО и его применение у больных с дисфункцией ВНЧС.

    3. Какие Вы знаете изменения, происходящие в зубочелюстной системе при заболеваниях ВНЧС?

    4. Опишите клиническую картину суставных и внесуставных симптомов при заболеваниях ВНЧС.

    5. Какие Вы знаете основные и дополнительные методы обследования пациентов с заболеваниями ВНЧС?

    6. Какова цель метода избирательного пришлифовывания зубов при заболеваниях ВНЧС?

    ^ Содержание занятия

    Комплексное лечение заболеваний ВНЧС, обусловленных нарушением функциональной окклюзии, включает санацию полости рта, коррекцию имеющихся протезов, избирательное сошлифовывание зубов, ортопедическое и ортодонтическое лечение, физиотерапию и миогимнастику.

    Показаниями к применению ортопедического лечения при заболеваниях ВНЧС являются дисфункции, связанные с нарушением целостности зубных рядов, окклюзионных соотношений, снижением высоты нижнего отдела лица и

    развившимися на их фоне функциональными нарушениями в челюстно-лицевой системе. Таким образом, ортопедическое лечение заболеваний ВНЧС является патогенетическим и направлено на устранение причинных и сопутствующих факторов развития дисфункций ВНЧС. Ортопедические методы лечения осуществляются с помощью временных и постоянных конструкций лечебных аппаратов. К первым относятся окклюзионные шины, пластмассовые коронки, иммедиат-протезы и др. Ко вторым — несъемные и съемные протезы.

    Окклюзионные шины — лечебно-профилактические аппараты (припасованные на зубные ряды верхней и нижней челюсти).

    Они позволяют восстановить окклюзионную высоту, нормализуют положение суставных головок при мышечно-суставных дисфункциях, привычных вывихах и подвывихах суставных головок, смещении дисков, стоматоневрологических симптомах.

    Окклюзионные шины применяются также:

    — как вспомогательное средство для снижения тонуса жевательных мышц;

    — для купирования явлений парафункции (скрип, сжатие зубов, боль);

    — для уменьшения болезненности при острых воспалительных заболеваниях ВНЧС

    — в качестве дополнительного диагностического средства

    В то же время они обладают рядом недостатков:

    — изменяют окклюзионную высоту;

    — при длительном применении возникает функциональная перегрузка па-родонта, что может привести к подвижности опорных зубов;

    — затрудняют гигиену полости рта;

    — могут изменять положение зубов;

    — обусловливают эстетические и фонетические нарушения, могут влиять на чувствительность вкусовых рецепторов;

    — могут стать причиной психоэмоциональных расстройств. Все виды окклюзионных шин можно подразделить по трем классификационным признакам — по степени перекрытия жевательной поверхности зубов, в зависимости от материала, из которого изготовлена шина, и по целевому назначению шины:

    I группа.

    По степени перекрытия жевательных поверхностей зубов:

    Шины с перекрытием всех зубов (например «мичиганская» шина).

    Шины, обеспечивающие контакт отдельных участков зубов при смыкании челюстей.

     



  • На главную