Лечение многих нервно-мышечных заболеваний проводится симптоматически или с учетом их семиотики, этиологии и патогенеза. Нервно-мышечные заболевания представляют собой патологию двигательной единицы. Двигательная единица состоит из одного периферического мотонейрона (ПМН) и нескольких сотен иннервируемых им мышечных волокон.

Заболевания, обусловленные патологией ПМН, носят название невропатий. Те из них, которые не связаны с расстройствами ПМН, называются миопатиями. В некоторых случаях диагноз миопатии ставится методом исключения. Синоптические расстройства являются проявлением дефекта нервно-мышечного синапса (НМС) на уровне ПМН, на уровне мышечного волокна или на обоих уровнях.

Эта глава посвящена миопатиям и патологии НМС (основы биологии двигательной единицы, ПМН, НМС и мышц изложены в ряде публикаций). Данная глава отражает наш подход к терапии нервно-мышечных заболеваний.

Взгляд на эту проблему других исследователей изложен в соответствующих работах. В широкое понятие лечения нервно-мышечных заболеваний мы включаем следующие его формы:

1) лечение per se (фармакологические, рентгенологические и физические методы воздействия на плазму или клетки) — оно может быть этиологическим, патогенетическим или симптоматическим;

2) обеспечение адекватного дыхания;

3) генетическое консультирование для предупреждения заболеваний;

4) физические методы лечения — массаж, восстановление двигательных функций, лечебная гимнастика;

5) хирургическая коррекция;

6) уход за больными;

7) установление правильных межличностных отношений между врачом и пациентом, медицинской сестрой и пациентом, групповые дискуссии;

8 ) профессиональное и непрофессиональное обучение и реабилитация.