Лечебное питание при заболеваниях печени и желчного пузыря предусматривает влияние на нарушенные процессы обмена веществ, создание благоприятных условий функционирования и восстановление структуры печени, улучшение процессов пищеварения, в том числе желчевыделения.

Печень выполняет множество функций, но чрезвычайно важна роль печени в расщеплении и преобразовании аминокислот, а также дезинтоксикация организма (фильтр, санитар).

Важную роль в лечебном питании играют белковые продукты - их качественный и количественный состав. Белок защищает организм от воздействия ядов и медикаментов. Чтобы не допустить жировое перерождение печени, необходимо добавит в свой рацион продукты, содержащие липотропные вещества: творог, соя, треска.

Диета должна содержать 80-90 г. белка, но ограничивать при острых процессах и циррозе. Содержание жиров соответствует физиологической норме (80-90 г.), причем большая доля приходится на животные жиры. Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое) обеспечивает желчегонный эффект, улучшает обмен холестерина.

Углеводы, в том числе и легкоусвояемые, вводят в количествах. предусмотренных рациональным питанием, в соотношении белка и углеводов 1:4. Лечебная диета при болезнях печени включает 400-450 г углеводов (дневная физиологическая норма), из них 50-100 г - простые углеводы (сахар, мед, варенье и т. д.). Но не стоит увлекаться углеводсодержащей пищей, т. к. это чревато отложением жиров в клетках печени.

В питании больных заболеваниями печени любой этиологии (причины) большое значение придается пищевым волокнам. Способность пищевых волокон улучшать моторную функцию кишечника, улучшает опорожнение. Потому необходимо добавлять в рацион яблоки, груши, ягоды, овощи, пшеничных отрубей, хлеб из непросеянной муки.

При болезнях печени используют диету № 5. Имеется несколько вариантов этой диеты: 5а, собственно 5, 5п (первый вариант) и 5п (второй вариант).

Диета № 5а - применяется при болезни Боткина в остром периоде, при хронических воспалительных заболеваниях печени (гепатиты) и холециститах в стадии обострения, а также при наличии сопутствующих воспалительных процессов в желудке и кишечнике.

В диете ограничивается содержание жиров (главным образом тугоплавких), холестерина, продуктов расщепления жира, образующихся при жаренье.

Максимально сокращаются азотистые экстрактивные вещества, эфирные масла и пурины. Содержание белков и углеводов не ограничивается.

Все блюда готовятся в вареном, паровом и протертом виде. Суточная норма содержит: белков 100 г, жиров 70 г, из них растительных 15-20 г, углеводов 400 г, свободной жидкости 1,5-2 л. Калорийность 2600 ккал.

Режим питания дробный - 5-6 раз в день.

Температура горячих блюд 57- 62°С, холодных - не ниже 15°С.

Диета № 5 - назначается при хроническом холецистите, холангите, хроническом

гепатите, циррозе печени, болезни Боткина в фазе выздоровления.

Суточная норма содержит: белков 100-110 г, жиров 80 г, углеводов 450 г,

свободной жидкости 1,5-2 л. Калорийность 2800-3000 ккал.

Температура горячих блюд 57- 62°С, холодных - не ниже 15°С.

Режим питания дробный - 5- 6 раз в день.

Диета № 5п (первый вариант) - применяется при остром и хроническом панкреатите в стадии обострения.

Она содействует нормализации функции поджелудочной железы, механическому и химическому щажению нарушенных функций желудка и кишечника, а также уменьшению рефлекторной возбудимости желчного пузыря.

Эта диета малокалорийная, она включает физиологическую норму белка (треть животного происхождения), в ней резко ограничено содержание жира и углеводов. Диета механически и химически щадящая. Исключаются блюда и продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующими секрецию пищеварительных соков.

Пищу жидкой или полужидкой консистенции готовят в вареном виде, на пару.

Суточная норма содержит: белков 80 г, жиров 40-60 г, углеводов 200 г, свободной жидкости 1,5-2 л. Калорийность 1500-1800 ккал.

Режим питания дробный - 5- 6 раз в день.

Температура горячих блюд 40- 50°С, холодных - не ниже 1б°С.

Диета № 5п (второй вариант) - показана при остром панкреатите в стадии ремиссии и хроническом панкреатите.

Суточная норма содержит: белков 110-120 г, углеводов 300-350 г, жиров до 80 г, свободной жидкости 1,5- 2 л, поваренной соли 8-10 г. Калорийность 2500-2800 ккал.

Пищу готовят в протертом виде, на пару или запекают в духовке.

Режим питания дробный - 5- 6 раз в день.

Температура горячих блюд 50- 60°С, холодных - не ниже 18-20°С.

Включаемые во все варианты диеты № 5 продукты и блюда

Молоко цельное, сухое, сгущенное, сливки, свежая сметана (в умеренном количестве), простокваша, кефир; особенно рекомендуются творог, творожные блюда (желательно из обезжиренного творога в отварном или запеченном виде, жарить нельзя).

Борщ, свекольник, щи из свежей капусты, суп из разных овощей, супы крупяные с овощами (на овощном бульоне с растительным маслом, без поджаривания кореньев), фруктовые и молочные супы.

Мясные и рыбные блюда из нежирных сортов говядины, птицы, рыбы в отварном или запеченном после отваривания виде (рекомендуется мясо зрелых животных и птиц); мясо следует варить кусками (100 г) в течение 5 минут в кипящей воде, а затем из него готовить запеченные блюда или блюда с соусами.

Жиры в умеренном количестве (около 50 г в день) - сливочное, оливковое, подсолнечное рафинированное масла.

Яичные желтки (не более 1 штуки в день), преимущественно в кулинарных изделиях.

Рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки из круп, особенно рекомендуются блюда из овсянки, геркулеса и гречневой крупы с молоком, творогом; макаронные изделия отварные и в виде запеканок.

Блюда из овощей и зелени (кроме ревеня, щавеля, шпината и редиса), в сыром, вареном и запеченном виде, особенно полезны морковь и тыква.

Сыр неострый, малосоленая нежирная ветчина, вымоченная сельдь высших

сортов, тресковая печень.

Сметанные и молочные соусы, сладкие подливки, овощные соусы (без

поджаривания муки и кореньев).

Приправы: тмин, укроп, корица, ванилин.

Фрукты и ягоды, кроме очень кислых (клюква, красная смородина, лимон).

Мед, сахар, варенье в умеренном количестве, часть сахара заменяется ксилитом (30 г).

Витамины в виде отвара плодов шиповника, различных некислых ягодных и

фруктовых соков, свежих сырых ягод и фруктов, помидоров, сок из сырой

капусты.

Чай, чай с молоком, кофе натуральный и суррогатный.

В рационе ограничивают продукты, затрудняющие деятельность печени и

поджелудочной железы и способствующие образованию желчных камней: яйца,

мозги, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся

гастритом или панкреатитом, блюда диеты № 5 приготовляют в протертом

виде. Исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб; все блюда варят на

пару или в воде (не запекают).

Главное правило жизни с заболеваниями печени - регулярное питание, дробно 4-5 раз, исключить острое и жирное, маринады. Алкоголь употреблять крайне редко, максимально 3 маленьких рюмки (150 г) водки или 1 бокал вина. Водка менее травматична для печени, чем коньяк и другие алкогольные напитки. Уважайте свою печень, и она будет Вам благодарна!